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一、醫(yī)療救助政策

1.明確政策幫扶對(duì)象

醫(yī)保幫扶對(duì)象主要為民政部門(mén)提供的低收入人口和鄉(xiāng)村振興部門(mén)提供的防止返貧檢測(cè)幫扶對(duì)象和返貧致貧人口。

低收入人口包括低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員、易返貧致貧人口、支出型困難人口。防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象包括脫貧不穩(wěn)定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù)。

2.夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障

（一）特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口門(mén)診慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，醫(yī)療救助不設(shè)起付線(xiàn)，個(gè)人自付政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用給予70%的救助，年度救助限額6萬(wàn)元；對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后，政策范圍內(nèi)門(mén)診慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，超過(guò)5000元的部分按70%給予再救助，年度救助限額2萬(wàn)元。

（二）脫貧攻堅(jiān)過(guò)渡期內(nèi)，低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象等易返貧致貧人口，門(mén)診慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)療救助起付線(xiàn)為3000元，起付線(xiàn)以上的個(gè)人自付政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用給予50%的救助，年度救助限額1萬(wàn)元。對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后，政策范圍內(nèi)門(mén)診慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，超過(guò)10000元的部分按70%給予再救助，年度救助限額2萬(wàn)元。

二、醫(yī)療救助開(kāi)展情況

1.線(xiàn)上救助線(xiàn)下救助相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)群體全覆。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的無(wú)縫銜接，讓低保、特困等重點(diǎn)救助對(duì)象實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。對(duì)于市外就醫(yī)的重點(diǎn)救助對(duì)象，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)一站式結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助線(xiàn)上后續(xù)和中心救助報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，大大提高了救助的時(shí)效性。對(duì)于未在本地參保和職工參保的重點(diǎn)救助對(duì)象及低收入和因病致貧大病患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）所在的便民服務(wù)中心受理救助申請(qǐng)，進(jìn)行線(xiàn)下救助，暢通醫(yī)療救助申請(qǐng)渠道，確保不漏一人。2022年度，救助困難群眾 30322人次，支出資金1326.33萬(wàn)元，其中線(xiàn)上救助30147人次，支出資金1219.74萬(wàn)元，線(xiàn)下救助175人，支出資金106.59萬(wàn)元。

2.多種救助方式相結(jié)合，全面減輕困難群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是門(mén)診救助。對(duì)因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療、導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的重點(diǎn)救助對(duì)象，在經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后符合條件的實(shí)施門(mén)診救助。2022年，我縣共實(shí)施門(mén)診救助21872人次，救助支出382.11萬(wàn)元。二住院救助。重點(diǎn)救助對(duì)象住院救助不設(shè)起付線(xiàn)；低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助起付線(xiàn)我縣設(shè)為3萬(wàn)元。2022年，我縣共實(shí)施住院救助8446人次，救助支出944.22萬(wàn)元。

3.困難群眾參保情況。資助低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員等困難群體參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2021年我縣共投入592.77萬(wàn)元資助18524名城鄉(xiāng)困難群眾參保，確保他們?cè)诨疾『竽軌虻玫郊皶r(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)療救助。

三、2023年工作打算。

1.建立精準(zhǔn)醫(yī)療救助檔案。將連續(xù)兩年進(jìn)行醫(yī)療救助的家庭納入實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療救助信息檔案，對(duì)此類(lèi)家庭做好后續(xù)跟蹤服務(wù)，避免因患病絕望做出沖擊社會(huì)道德和心理底線(xiàn)的事情。

2.加強(qiáng)同財(cái)政、民政、衛(wèi)健等部門(mén)的協(xié)調(diào)，防范和監(jiān)控醫(yī)療救助基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，提高基金使用效能。對(duì)“一站式”定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查，以規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療救助基金的使用效率。